×
ΚΡΑΤΗΣΗ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Επιλέξτε την ειδικότητα του γιατρού που σας ενδιαφέρει, δείτε τη διαθεσιμότητα και κλείστε τώρα online ραντεβού στην Ορθοβιοτική εύκολα και γρήγορα!
Ειδικότητα
Αιματολόγος
Αλλεργιολόγος
Γαστρεντερολόγος
Καρδιολόγος
Λοιμωξιολόγος
Νευρολόγος
Νευροχειρούργος
Ογκολόγος - Παθολόγος
Ορθοπαιδικός Χειρούργος
Ορθοπαιδικός
Ουρολόγος
Παθολόγος
Ωτορινολαρυγγολόγος
Γιατρός
Ασφάλεια
ΠΕΔΥ - ΕΟΠΥΥ
OAEE
MET LIFE - ABC
BUPA
NN
CITIBANK
EUROBANK
R.B.S
Άλλο
Επίλεξε από τις διαθέσιμες ώρες
περισσότερες ώρες
Επικοινωνία
BETTER HEALTH-PREVENTION
Τμήματα
Check up
Ασφαλιστικές
PERSONALISED HEALTH
Breast Cancer
Διατροφογενετική
Γονιδιακός Έλεγχος
UPGRADE
YOUR GUT
Capsule
Enteroscan
Mayer Κοπράνων
REGENERATIVE MEDICINE
Regenerative Programs
Ενδοφλέβιες (IV) Θεραπείες
Oligoscan
Ages
Oxydant Stress
HIGH PERFORMANCE
Sleep
Quit Smoking
Ortholab Sports
CORPORATE WELLBEING
Sleep
Antistress & Relief
Quit Smoking
Ortholab Sports
VEIN
CLINIC
Sclero Venous Therapy
Σκληροθεραπεία φλεβών μικρών ευρυαγγείων
BIOIDENTICAL HORMONES
BIOIDENTICAL HORMONES
BETTER HEALTH-PREVENTION
Τμήματα
Check up
Ασφαλιστικές
PERSONALISED HEALTH
Breast Cancer
Διατροφογενετική
Γονιδιακός Έλεγχος
UPGRADE
YOUR GUT
Capsule
Enteroscan
Mayer Κοπράνων
REGENERATIVE MEDICINE
Regenerative Programs
Ενδοφλέβιες (IV) Θεραπείες
Oligoscan
Ages
Oxydant Stress
HIGH PERFORMANCE
Sleep
Quit Smoking
Ortholab Sports
CORPORATE WELLBEING
Sleep
Antistress & Relief
Quit Smoking
Ortholab Sports
VEIN
CLINIC
Sclero Venous Therapy
Σκληροθεραπεία φλεβών μικρών ευρυαγγείων
Η Ενδοσκοπική Χειρουργική της Ρινός και των Παραρρινίων Κόλπων
11 Μαϊου 2016 |
0
Η ενδοσκοπική χειρουργική στον τομέα της Ρινολογίας αποτέλεσε τη σημαντικότερη
εξέλιξη σε όλη την ειδικότητα της Ωτορινολαρυγγολογίας κατά τις τελευταίες
δεκαετίες, και αυτό γιατί
1. Aκολουθεί την τάση της σύγχρονης εποχής στη Χειρουργική με τις ελάχιστα
παρεμβατικές (minimally invasive) επεμβάσεις,
2. Aναδιαμόρφωσε την αντίληψη της επιστημονικής κοινότητας πάνω στη
λειτουργία, τη φυσιολογία και -τελικά- την παθοφυσιολογία της ρινός και των
παραρρίνιων κόλπων της και
3. Προσφέρει ελαττωμένη νοσηρότητα χωρίς πόνο, εξωτερικές τομές, οίδημα και
εκχυμώσεις προσώπου και τραχήλου, με συνεπακόλουθες την εξαιρετικά
σύντομη νοσηλεία μιας ημέρας και την ταχύτατη επάνοδο του ασθενούς στην
καθημερινή δραστηριότητά του.
Η ενδοσκοπική χειρουργική της ρινός και των παραρίνιων κόλπων (ESS: Endoscopic
Sinus Surgery) συχνά αναφέρεται και ως FESS (functional ESS) με την έννοια της
λειτουργικής αποκατάστασης του ρινικού βλεννογόνου και ταυτόχρονα την ελάχιστη
μετεγχειρητική νοσηρότητα. Η ενδοσκοπική χειρουργική της ρινός ξεκίνησε στο Graz
της Αυστρίας με τις πρωτοπόρους εργασίες των Drs. Messerklinger και Stamberger ενώ
ο όρος FESS επινοήθηκε στις Η.Π.Α. από τον Dr. Kennedy το 1985.
Η σύγχρονη τεχνολογία προσφέρει την απαραίτητη υποδομή για τη διενέργεια ενός
ενδοσκοπικού χειρουργείου όπως τις οπτικές ίνες, τις βιντεοκάμερες, τις οθόνες
υπερυψηλής ανάλυσης, τα ειδικά σετ εργαλείων και τον εξοπλισμό διεγχειρητικής
πλοήγησης (navigator) σε τρεις διαστάσεις επί της προεγχειρητικής αξονικής
τομογραφίας, με αποτέλεσμα την εξαιρετική ανάδειξη και χωροθέτηση -στη μοναδικά
περίπλοκη ανατομία της ρινός- κάθε λεπτομέρειας, φυσιολογικής ή παθολογικής.
Προτού όμως ο ασθενής υποβληθεί σε οιαδήποτε επέμβαση ενδοσκοπικής
χειρουργικής πρέπει να έχει ελεγχθεί η ανατομία και η παθολογία του με τις σύγχρονες
μεθόδους απεικόνισης, και εδώ η τεχνολογία έχει συμβάλλει τα μέγιστα με τον
ενδοσκοπικό εξοπλισμό του ιατρείου (εξαιρετικά λεπτά και ευκρινή άκαμπτα και
εύκαμπτα ενδοσκόπια) καθώς και με τους υπερσύγχρονους αξονικούς και μαγνητικούς
τομογράφους (CT & MRI αντίστοιχα). Έτσι τίθεται με ακρίβεια η διάγνωση και
καθίσταται δυνατός ο απαραίτητος εγχειρητικός σχεδιασμός.
Επειδή όμως δεν είναι σπάνιες οι βλεννογονικές διαταραχές σε ασυμπτωματικούς
ασθενείς (το 1/5 των ασυμπτωματικών ατόμων παρουσιάζουν κάποια παθολογία στην
απεικόνιση) , είναι απολύτως αναγκαίο να έχει προηγηθεί η μέγιστη φαρμακευτική
αντιμετώπιση προτού διενεργηθεί η οποιαδήποτε τομογραφική απεικόνιση
(συνηθέστερα CT).
Στο σημείο αυτό αξίζει να αναφερθούν ορισμένα ενδιαφέροντα σημεία (EPOS
2012) που αφορούν στο άλγος του προσώπου που συχνά ταλαιπωρεί τους ασθενείς και
τη διάγνωση-συσχέτιση με τη ρινοκολπίτιδα:
Από τους 8 ασθενείς που παραπέμπονται σε ΩΡΛ λόγω άλγους στο πρόσωπο, μόνο ο ένας φέρει αιτιώδη σχέση του πόνου με ρινοκολπίτιδα. Άλγος στο πρόσωπο χωρίς άλλη ρινική συμπτωματολογία είναι σπάνιο να οφείλεται σε ρινοκολπίτιδα.
Μια ρινική ενδοσκόπηση χωρίς παθολογικά ευρήματα κάνει σχεδόν απίθανη τη συσχέτιση του άλγους του προσώπου με ρινοκολπίτιδα.
Η ρινική ενδοσκόπηση έχει μεγαλύτερη ειδικότητα από την αξονική τομογραφία πάνω στη διάγνωση της ρινοκολπίτιδας. Οι κλινικές ενδείξεις - εφαρμογές της ενδοσκοπικής χειρουργικής περιλαμβάνουν:
Oξεία(<12 εβδομάδες) και χρόνια(>12 εβδομάδες) και υποτροπιάζουσα ρινοκολπίτιδα -όπως αυτές ορίζονται επακριβώς στο πρόσφατο EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps)- είναι η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου με συνοδές τη ρινική απόφραξη-συμφόρηση ή τις ρινικές εκκρίσεις που συνοδεύονται από άλγος-αίσθημα πίεσης στο πρόσωπο ή και υποσμία/ανοσμία ταυτόχρονα με παθολογικά ευρήματα στην ενδοσκόπηση ή/και στην αξονική τομογραφία.
Ρινικοί πολύποδες
Ρινικοί όγκοι (καλοήθεις και κακοήθεις)
Ρινορραγία (ηθμοειδικές και σφηνοϋπερώιος αρτηρία)
Απόφραξη της δακρυϊκής οδού, δακρυοκυστίτιδες (δακρυοασκορινοστομία)
Εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού
Αποσυμπίεση οφθαλμικού κόγχου και οπτικού νεύρου σε περίπτωση εξόφθαλμου, ενδοκογχικής αιμορραγίας και υποπεριοστικού αποστήματος
Όγκοι τουρκικού εφιππίου (υπόφυσης), προσθίου και οπισθίου κρανιακού βόθρου και αποκλίματος
Αφαίρεση ξένου σώματος
Παροχέτευση αποστήματος
Αφαίρεση βλεννογονοκήλης
Ατρησία ρινικών χοανών
Βαρότραυμα σπλαχνικού κρανίου χωρίς αυτό να σημαίνει ότι οι ενδείξεις αυτές δεν περιλαμβάνονται και στην κλασσική" ανοικτή χειρουργική μέθοδο.
Η ενδοσκοπική χειρουργική, όταν συνδυάζεται με ειδικότητες όπως αυτή της
Νευροχειρουργικής ή της Οφθαλμολογίας, μπορεί πραγματικά να διευρύνει
συγκλονιστικά τις δυνατότητες μιας καλά εκπαιδευμένης ομάδας ειδικών.
Οι επιπλοκές της ενδοσκοπικής χειρουργικής είναι δυνητικά σοβαρότατες και
σχετίζονται με την εγγύτητα εξαιρετικά ευγενών δομών, όπως οι οφθαλμικοί κόγχοι, τα
οπτικά νεύρα, ο εγκέφαλος, οι έσω καρωτίδες αρτηρίες. Ωστόσο, σε έμπειρα χέρια
είναι εξαιρετικά σπάνιες, ειδικότερα αν αναλογιστούμε πως η ενδοσκοπική
χειρουργική της ρινός αποτελεί μια από τις συχνότερες επεμβάσεις που εκτελούνται
σήμερα στον ιδιωτικό τομέα.
Είναι περιττό να ειπωθεί πως απαραίτητη συνθήκη επιτυχίας κάθε ενδοσκοπικής
επέμβασης (και κάθε χειρουργικής επέμβασης γενικότερα) αποτελεί η πολύχρονη
εκπαίδευση και εξοικείωση του χειρουργού με τις τεχνικές και τις απαιτήσεις της.
Πρωτίστως όμως, καλός χειρουργός είναι μόνο ο καλός κλινικός ιατρός και αυτό γιατί η
ακριβής διάγνωση αποτελεί το πρώτο και βασικότερο κλειδί για τη μέγιστη δυνατή
επιτυχία στην αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενή.
Γιάννης Επιτρόπου, Ωτορινολαρυγγολόγος, Χειρουργός Κεφαλής & Τραχήλου
Share on
Προηγούμενο άρθρο
Επόμενο άρθρο
Tags
Όλα τα άρθρα
2016
Μαϊου (5)
Οι 6 κανόνες του Ιπποκράτη κατά του καρκίνου
51χρονη σεφ αποκαλύπτει την μυστική συνταγή που την κάνει να δείχνει 20 χρόνια νεότερη
Η Ενδοσκοπική Χειρουργική της Ρινός και των Παραρρινίων Κόλπων
Ανακοίνωση
Παιδιατρικό Check-up @ Orthobiotiki
Οκτωβρίου (4)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (HORMONE Replacement Therapy)
Ο ρόλος του μυικού ιστού στη γήρανση, την οξεία και χρόνια νόσο
Αλφαβητάρι: Ηλικιακές Κηλίδες
Generali: H Ασφάλιση Υγείας πιο προσβάσιμη και καινοτόμος από ποτέ
Σεπτεμβρίου (3)
Detox Drinks από την Θεοδώρα Καλογεράκου, Ειδικό Αντιγήρανσης και Θρέψης
Η διατροφή και ο τρόπος ζωής που βελτιώνουν την σεξουαλική διάθεση
Η επίδραση της τεστοστερόνης στην καρδιακή συστολή
Φεβρουαρίου (3)
#GiveitCampaign. Η νέα καμπάνια του I LIVE FOR ME
Aνακαλύψτε την C Lysine Plus!
Πoιά είναι η μεγαλύτερη επιθυμία των ανθρώπων στην ιστορία του κόσμου;
Δεκεμβρίου (4)
Οφέλη Τεστοστερόνης στη Μέση Ηλικία
Λιποδιάλυση, Ενέργεια, Αποτοξίνωση και Ευεξία: Ποιες ουσίες αποτελούν το απόλυτο κοκτέιλ – Part 1
Λιποδιάλυση, Ενέργεια, Αποτοξίνωση και Ευεξία: Ποιες ουσίες αποτελούν το απόλυτο κοκτέιλ – Part 2
Πώς θα αντιμετωπίσετε φυσικά το κρύωμα και τη γρίπη του χειμώνα
Νοεμβρίου (1)
Μελατονίνη και Άσκηση
Ιανουαρίου (7)
Τέλος Εποχής για την Χοληστερίνη!
Φυσικοί Λιποδιαλύτες: Τους υποδεχόμαστε μαζί με το 2016
Τι κοινό μπορεί να έχουν μια γυναίκα σε εμμηνόπαυση, μια γυναίκα με παχυσαρκία και μια μητέρα;
Ας θυμηθούμε ότι το λίπος δημιουργεί νέο λίπος κάθε μέρα.
Μπορούμε να κατακτήσουμε την αθανασία και την νεότητα;
Στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας
Εσείς γνωρίζετε ότι το κολλαγόνο μπορεί να μετρηθεί;
Ιουνίου (4)
Πέντε κούπες καφέ η «χρυσή ημερήσια δόση»!
6 λόγοι για να κοιμάστε γυμνοί κάθε βράδυ
Κυστίτιδες
Φωτοανάπλαση
Μαρτίου (4)
Ιχθυέλαιο και χοληστερόλη
Ωτοβελονισμός
Μήπως ο τρόπος που μεγαλώνετε το παιδί σας το παχαίνει;
Femilift: H νέα μέθοδος κατά της κολπικής χαλάρωσης
Απριλίου (7)
Σβήνοντας τις πυρκαγιές στον εγκέφαλο με μεσογειακή αντιμετώπιση
Λιποδιάλυση χωρίς νυστέρι
Άφθονη ζωή πέρα από τα 100
Αυξητική Χειλιών
Η Ορθοβιοτική σας αντιμετωπίζει με... ελαστικότητα!
Διώξτε το stress από την ζωή σας για να αδυνατίσετε
Το Θείο Δράμα της Άνοιξης
Αυγούστου (5)
Η προσωποποιημένη σου δίαιτα
Αισθανθείτε καλύτερα, ζήστε καλύτερα : 9 Συμβουλές για μια υγιή ζωή
Βάζουμε χρώμα στη διατροφή μας
Tips για υγιείς συνήθειες και το καλοκαίρι
6 τρόποι για να αυξήσετε την παραγωγικότητα σας
2018
Ιουνίου (1)
ΑΠΑΛΑΓΕΙΤΕ ΑΠΟ ΤΑ ΒΑΡΕΑ ΜΕΤΑΛΛΑ ΣΤΟ ΣΩΜΑ ΣΑΣ
Οκτωβρίου (3)
ΘΕΡΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΣΤΟΥ
Θερμογραφία Μαστών σε Άνδρες
Θερμογραφία στην Οδοντοιατρική!
2017
Ιανουαρίου (3)
Check in – Check Up: Οι προληπτικές εξετάσεις που πρέπει να γνωρίζετε
Η φλεγμονή που λέγεται γήρας
Η τέλεια αρμονία γίνεται «παραφωνία» εξαιτίας δικών μας λαθών;
Αυγούστου (4)
Ιδού οι τροφές της γονιμότητας για γυναίκες & άνδρες
Detox now
Τι στέκεται ανάμεσα σε εμάς και την υγεία μας
Με σύμμαχο τη Βιταμίνη Κ
Μαϊου (2)
Κάπνισμα: 10 λόγοι να το σταματήσετε
Πρόγραμμα ενημέρωσης και Δωρεάν Κλινικού Ελέγχου Μαστού για γυναίκες 20-39 ετών
Φεβρουαρίου (1)
Καταγράψτε τις ανάγκες της καρδιάς σας
Νοεμβρίου (1)
Προγεννητικός έλεγχος: Τι είναι, τι περιλαμβάνει & πως βοηθάει τις μέλλουσες μητέρες
Ιουλίου (1)
Τα 70 είναι τα νέα 60!
Μαρτίου (2)
We're Hiring
First Be a Woman
Σεπτεμβρίου (1)
Τα 10 μυστικά για να μείνετε υγιής & όμορφη μετά τα 40
Ιουνίου (2)
Ξέγνοιαστο καλοκαίρι
Chewing Vs Juicing
Δεκεμβρίου (1)
Νήματα PDO: Ξεχάστε ρυτίδες & χαλάρωση, αναίμακτα & ανώδυνα
2015
Ιουλίου (6)
Με μία απλή εξέταση μπορείτε να μάθετε πόσο γρήγορα... γερνάτε!
Δείτε το καινούριο είδος Botox και λατρέψτε το
Εσείς έχετε μετρήσει πόσα βαρέα μέταλλα έχετε στον οργανισμό σας;
Γυμναστική με συνταγογράφηση: υπάρχει κι αυτό
Μετρήστε το... γήρας σας και βρείτε το μυστικό της μακροζωίας
Η Ιατρική του αύριο σήμερα
Δεκεμβρίου (2)
Ζώντας με HIV στην Ελλάδα τoυ 2015.
Αυτή είναι η συνταγή για μακροβιότητα και ποιότητα ζωής
2020
Απριλίου (1)
Ανίχνευση Κορονοϊού (SARS-CoV-2) στην Ορθοβιοτική
2019
Δεκεμβρίου (1)
Νέα συνεργασία της SYMMETRIA με την ORTHOBIOTIKI
Δημοφιλέστερα
Οι 6 κανόνες του Ιπποκράτη κατά του καρκίνου
0
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (HORMONE Replacement Therapy)
0
Detox Drinks από την Θεοδώρα Καλογεράκου, Ειδικό Αντιγήρανσης και Θρέψης
0
Ακολουθήστε μας